Author: Tatiana Daubnerová
Last saved by: Ľubica Ambrózaiová
Company: MVSR

Žiadosť o vydanie súhlasu na výrub drevín
podľa § 47 ods. 3 zákona č. 543/2002 Z. z. o ochrane prírody

Okresný úrad Levice
Odbor starostlivosti o životné prostredie
Rozmarínová 4
934 01 Levice

Žiadateľ 
meno, priezvisko, trvalý pobyt, telefónny kontakt

............................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................

Obchodné meno, sídlo alebo miesto podnikania, telefónny kontakt

............................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................

Katastrálne územie: ...............................................

Parcelné číslo: .......................................................

Registra „C“ v katastri nehnuteľností

Registra „E“ v katastri nehnuteľností

Druh pozemku: ......................................................

Umiestnenie pozemku:

1 pozemok je umiestnený v zastavanom území obce

2 pozemok je umiestnený mimo zastavaného územia obce

Príloha: doklad umožňujúci identifikáciu dreviny (drevín) v teréne (umiestnenie dreviny vyznačte X)

Súhlas, vlastníka, správcu, prípadne nájomcu (ak mu takéto oprávnenie vyplýva z nájomnej zmluvy) pozemku, na ktorom dreviny rastú, ak žiadateľ nie je jeho vlastníkom (správcom, nájomcom) 

............................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................

Špecifikácia dreviny (drevín), ktorá sa má vyrúbať 

Druh dreviny | Počet | Obvod kmeňa vo výške 130 cm nad zemou | Zdravotný stav

Krovité porasty 
Druh dreviny | Plošná výmera krovitých porastov (m^2) | Zdravotný stav

Odôvodnenie žiadosti 
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................

*Správny poplatok  ÁNO 	       NIE 

V ...................................... dňa ........................
................................................................................
čitateľne meno, priezvisko a podpis žiadateľa 
* Podľa zákona č. 145/1995 Z. z. o správnych poplatkoch: 
	- položka č. 160 ods. 1 správny poplatok vo výške 10 € pre fyzické osoby
	- položka č. 160 ods. 2 správny poplatok vo výške 100 € pre právnické osoby
* Podľa zákona č. 145/1995 Z. z. o správnych poplatkoch sú od poplatkov oslobodené štátne orgány, obce, vyššie územné celky a rozpočtové organizácie ak tento zákon neustanovuje inak.