OZNAM O ZMENE ZAPÍSANÝCH ÚDAJOV
V REGISTRI POZEMKOVÝCH SPOLOČENSTIEV

Register pozemkových spoločenstiev                              	
Okresný úrad Humenné	pozemkový a lesný odbor	
Ulica, číslo	Mierová 4	
Obec	Humenné	
PSČ	066 01	
Predseda spoločenstva : 	
Meno	Priezvisko	Bydlisko	
		Ulica	Číslo	PSČ	Obec	

NÁZOV SPOLOČENSTVA  : 		
IČO:		
SÍDLO SPOLOČENSTVA:		

Navrhovaný deň zápisu:		

Na základe § 25 zákona č. 97/2013 Z. z. o pozemkových spoločenstvách oznamujem zmenu zápisu a výmazu týchto údajov:)

ÚDAJ	ZÁPIS	VÝMAZ	
I	Názov spoločenstva	

	
II	Sídlo spoločenstva		
	a) názov ulice			
	b) orientačné číslo			
	c) názov obce			
	d) PSČ pošta			
III	Údaj podľa §2 ods. 1 písm. d) zák.  č. 97/2013 2)	áno / nie	áno / nie	
IV	Katastrálne územie - čísla LV
spoločná nehnuteľnosť
	kat. úz.	číslo LV	kat. úz.	číslo LV	

	Katastrálne územie - čísla LV
spoločne obhospodarované nehnuteľnosti podľa druhu pozemku (poľnohospodárska pôda, lesné pozemky)
	kat. úz.	dr. poz.	č. LV	kat. úz.	dr. poz.	č. LV	
			PP			PP		
			LP			LP		
		kat. úz.	dr. poz.	č. LV	kat. úz.	dr. poz.	č. LV	
			PP			PP		
			LP			LP		
V	Údaj, či spol. vykonáva činnosť podľa §19 ods. 3 zák.  č. 97/2013			

ÚDAJ	ZÁPIS	VÝMAZ	
VI	Volený orgán spoločenstva	VÝBOR	
	1. Meno			
	2. Priezvisko			
	3. Dátum narodenia			
	4. Rodné číslo			
	5. Trvalý pobyt		
	a) názov ulice (obce)			
	b) orientačné číslo			
	c) PSČ pošta			
	6. Funkcia			
	7. Deň vzniku funkcie			
	8. Deň zániku funkcie			
	1. Meno			
	2. Priezvisko			
	3. Dátum narodenia			
	4. Rodné číslo			
	5. Trvalý pobyt		
	a) názov ulice (obce)			
	b) orientačné číslo			
	c) PSČ pošta			
	6. Funkcia			
	7. Deň vzniku funkcie			
	8. Deň zániku funkcie			
	1. Meno			
	2. Priezvisko			
	3. Dátum narodenia			
	4. Rodné číslo			
	5. Trvalý pobyt		
	a) názov ulice (obce)			
	b) orientačné číslo			
	c) PSČ pošta			
	6. Funkcia			
	7. Deň vzniku funkcie			
	8. Deň zániku funkcie			
	1. Meno			
	2. Priezvisko			
	3. Dátum narodenia			
	4. Rodné číslo			
	5. Trvalý pobyt		
	a) názov ulice (obce)			
	b) orientačné číslo			
	c) PSČ pošta			
	6. Funkcia			
	7. Deň vzniku funkcie			
	8. Deň zániku funkcie			
	1. Meno			
	2. Priezvisko			
	3. Dátum narodenia			
	4. Rodné číslo			
	5. Trvalý pobyt		
	a) názov ulice (obce)			
	b) orientačné číslo			
	c) PSČ pošta			
	6. Funkcia			
	7. Deň vzniku funkcie			
	8. Deň zániku funkcie			
	1. Meno			
	2. Priezvisko			
	3. Dátum narodenia			
	4. Rodné číslo			
	5. Trvalý pobyt		
	a) názov ulice (obce)			
	b) orientačné číslo			
	c) PSČ pošta			
	6. Funkcia			
	7. Deň vzniku funkcie			
	8. Deň zániku funkcie			
	1. Meno			
	2. Priezvisko			
	3. Dátum narodenia			
	4. Rodné číslo			
	5. Trvalý pobyt		
	a) názov ulice (obce)			
	b) orientačné číslo			
	c) PSČ pošta			
	6. Funkcia			
	7. Deň vzniku funkcie			
	8. Deň zániku funkcie			

ÚDAJ	ZÁPIS	VÝMAZ	
VII	Volený orgán spoločenstva	DOZORNÁ RADA	
	1. Meno			
	2. Priezvisko			
	3. Dátum narodenia			
	4. Rodné číslo			
	5. Trvalý pobyt		
	a) názov ulice (obce)			
	b) orientačné číslo			
	c) PSČ pošta			
	6. Funkcia			
	7. Deň vzniku funkcie			
	8. Deň zániku funkcie			
	1. Meno			
	2. Priezvisko			
	3. Dátum narodenia			
	4. Rodné číslo			
	5. Trvalý pobyt		
	a) názov ulice (obce)			
	b) orientačné číslo			
	c) PSČ pošta			
	6. Funkcia			
	7. Deň vzniku funkcie			
	8. Deň zániku funkcie			
	1. Meno			
	2. Priezvisko			
	3. Dátum narodenia			
	4. Rodné číslo			
	5. Trvalý pobyt		
	a) názov ulice (obce)			
	b) orientačné číslo			
	c) PSČ pošta			
	6. Funkcia			
	7. Deň vzniku funkcie			
	8. Deň zániku funkcie			
	1. Meno			
	2. Priezvisko			
	3. Dátum narodenia			
	4. Rodné číslo			
	5. Trvalý pobyt		
	a) názov ulice (obce)			
	b) orientačné číslo			
	c) PSČ pošta			
	6. Funkcia			
	7. Deň vzniku funkcie			
	8. Deň zániku funkcie			
	1. Meno			
	2. Priezvisko			
	3. Dátum narodenia			
	4. Rodné číslo			
	5. Trvalý pobyt		
	a) názov ulice (obce)			
	b) orientačné číslo			
	c) PSČ pošta			
	6. Funkcia			
	7. Deň vzniku funkcie			
	8. Deň zániku funkcie			
ÚDAJ	ZÁPIS	VÝMAZ	
VIII	Volený orgán spoločenstva	INÝ VOLENÝ ORGÁN - .......................................... (názov)	
	1. Meno			
	2. Priezvisko			
	3. Dátum narodenia			
	4. Rodné číslo			
	5. Trvalý pobyt		
	a) názov ulice (obce)			
	b) orientačné číslo			
	c) PSČ pošta			
	6. Funkcia			
	7. Deň vzniku funkcie			
	8. Deň zániku funkcie			
	1. Meno			
	2. Priezvisko			
	3. Dátum narodenia			
	4. Rodné číslo			
	5. Trvalý pobyt		
	a) názov ulice (obce)			
	b) orientačné číslo			
	c) PSČ pošta			
	6. Funkcia			
	7. Deň vzniku funkcie			
	8. Deň zániku funkcie			
	1. Meno			
	2. Priezvisko			
	3. Dátum narodenia			
	4. Rodné číslo			
	5. Trvalý pobyt		
	a) názov ulice (obce)			
	b) orientačné číslo			
	c) PSČ pošta			
	6. Funkcia			
	7. Deň vzniku funkcie			
	8. Deň zániku funkcie			
	1. Meno			
	2. Priezvisko			
	3. Dátum narodenia			
	4. Rodné číslo			
	5. Trvalý pobyt		
	a) názov ulice (obce)			
	b) orientačné číslo			
	c) PSČ pošta			
	6. Funkcia			
	7. Deň vzniku funkcie			
	8. Deň zániku funkcie			
	1. Meno			
	2. Priezvisko			
	3. Dátum narodenia			
	4. Rodné číslo			
	5. Trvalý pobyt		
	a) názov ulice (obce)			
	b) orientačné číslo			
	c) PSČ pošta			
	6. Funkcia			
	7. Deň vzniku funkcie			
	8. Deň zániku funkcie			

ÚDAJ	ZÁPIS	VÝMAZ	
IX		OSOBY OPRÁVNENÉ KONAŤ ZA SPOLOČENSTVO	
	1. Meno			
	2. Priezvisko			
	3. Dátum narodenia			
	4. Rodné číslo			
	5. Trvalý pobyt		
	a) názov ulice (obce)			
	b) orientačné číslo			
	c) PSČ pošta			
	6. Rozsah oprávnenia
			
	7. Prístup do elektronickej schránky	áno / nie (nehodiace sa prečiarknite)	
	8. Deň vzniku oprávnenia			
	9. Deň zániku oprávnenia			
	1. Meno			
	2. Priezvisko			
	3. Dátum narodenia			
	4. Rodné číslo			
	5. Trvalý pobyt		
	a) názov ulice (obce)			
	b) orientačné číslo			
	c) PSČ pošta			
	6. Rozsah oprávnenia
			
	7. Prístup do elektronickej schránky	áno / nie (nehodiace sa prečiarknite)	
	8. Deň vzniku oprávnenia			
	9. Deň zániku oprávnenia			
	1. Meno			
	2. Priezvisko			
	3. Dátum narodenia			
	4. Rodné číslo			
	5. Trvalý pobyt		
	a) názov ulice (obce)			
	b) orientačné číslo			
	c) PSČ pošta			
	6. Rozsah oprávnenia
			
	7. Prístup do elektronickej schránky	áno / nie (nehodiace sa prečiarknite)	
	8. Deň vzniku oprávnenia			
	9. Deň zániku oprávnenia			
	1. Meno			
	2. Priezvisko			
	3. Dátum narodenia			
	4. Rodné číslo			
	5. Trvalý pobyt		
	a) názov ulice (obce)			
	b) orientačné číslo			
	c) PSČ pošta			
	6. Rozsah oprávnenia
			
	7. Prístup do elektronickej schránky	áno / nie (nehodiace sa prečiarknite)	
	7. Deň vzniku oprávnenia			
	8. Deň zániku oprávnenia			
	1. Meno			
	2. Priezvisko			
	3. Dátum narodenia			
	4. Rodné číslo			
	5. Trvalý pobyt		
	a) názov ulice (obce)			
	b) orientačné číslo			
	c) PSČ pošta			
	6. Rozsah oprávnenia
			
	7. Prístup do elektronickej schránky	áno / nie (nehodiace sa prečiarknite)	
	8. Deň vzniku oprávnenia			
	9. Deň zániku oprávnenia			
	1. Meno			
	2. Priezvisko			
	3. Dátum narodenia			
	4. Rodné číslo			
	5. Trvalý pobyt		
	a) názov ulice (obce)			
	b) orientačné číslo			
	c) PSČ pošta			
	6. Rozsah oprávnenia
			
	7. Prístup do elektronickej schránky	áno / nie (nehodiace sa prečiarknite)	
	8. Deň vzniku oprávnenia			
	9. Deň zániku oprávnenia			

ÚDAJ	iná fyzická osoba oprávnená na prístup a disponovanie s elektronickou schránkou spoločenstva	
X.	1. Meno		
	2. Priezvisko		
	3. Dátum narodenia		
	4. Rodné číslo		
	5. Trvalý pobyt		
	a) názov ulice (obce)		
	b) orientačné číslo		
	c) PSČ pošta		

XI.  Prílohy k oznamu na zápis zmeny zapísaných údajov do registra pozemkových spoločenstiev

P.č.	Názov prílohy	
1.	Zápisnica s uznesením z valného zhromaždenia	
2.	Potvrdenie o úhrade správneho poplatku v hodnote 25,- € 
- v prípade výmazu spoločenstva sa neuhrádza	

		

		

		

Počet listov oznamu o zmene údajov v registri pozemkových spoločenstiev		

Počet príloh k oznamu o zmene údajov v registri pozemkových spoločenstiev		

V		dňa		

..............................................                                       
podpis predsedu